肌肉的運動性疲勞與加壓護理
1、肌肉的構(gòu)造:
人體的肌肉組織由特殊分化的肌細胞構(gòu)成,按其功能和結(jié)構(gòu)的不同,可分為骨骼肌、平滑肌和心肌三種,共有639塊,分布在身體各處。骨骼肌附著于骨,收縮迅速、有力,但易疲勞,可隨人的意志而動,故亦稱隨意肌。平滑肌收縮緩慢、持久、不易疲勞,分布在內(nèi)臟和血管。心肌構(gòu)成心房、心室壁上的心肌層,分布于心臟,也見于靠近心臟的大血管壁上。平滑肌和心肌均受自主神經(jīng)控制而不隨人的意志而收縮,故稱不隨意肌。在體育運動中所說的肌肉通常是指受意志控制而具有自由收縮舒張、控制肢體運動和姿態(tài)等功能的骨胳肌。

骨骼肌由肌腹和肌腱兩部分組成。肌腹位于中間部位,內(nèi)部呈紅色,由大量纏在一起的肌球蛋白即粗肌絲和肌動蛋白即細肌絲這一肌肉最基本單位的絲狀收縮蛋白組成肌原纖維,許多纖細的肌原纖維再組成肌纖維,肌纖維集合起來構(gòu)成肌束,眾多較小的肌束聚合排列形成較大的肌束,最后再由若干個較大的肌束合并形成整塊肌肉。肌腱位于肌腹兩側(cè),附著于骨膜、筋膜以及關(guān)節(jié)囊表面,呈白色,由結(jié)締組織膜在外層包裹肌腹并向兩端延續(xù)而成。當受到神經(jīng)傳來的刺激時,由粗、細肌絲在肌纖維內(nèi)移動、變形,并依靠其特有的黏滯性增加肌纖維之間摩擦,產(chǎn)生阻力,以此收縮肌肉,牽拉骨骼圍繞關(guān)節(jié)活動。作為人體運動系統(tǒng)的動力部分,每塊骨骼肌無論其大小如何,都具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置,并伴有豐富的血管和淋巴管分布,受一定的神經(jīng)支配,因此,每塊骨骼肌均可視為一個器官。
人體的肌肉數(shù)量在出生后4~5個月便得以固定,日后肌肉的增加除了通過鍛煉將原有的肌肉變粗變大而沒有其他方法。體育運動可提高神經(jīng)系統(tǒng)的靈敏度,加速全身的血液循環(huán),增強肌肉內(nèi)蛋白質(zhì)合成能力。得益于此,在鍛煉中破損的肌纖維得以補充、愈合,增粗增長,肌肉間的結(jié)締組織得以增厚,肌肉里的毛細血管數(shù)量也得以增多,整個肌肉的體積和重量也將隨之增加。經(jīng)常受到鍛煉的肌肉,其收縮性蛋白質(zhì)和能量物質(zhì)的貯備均有顯著增加,肌肉在收縮時因此變得更加靈活、快速、有力、持久。
2、肌肉痙攣的易發(fā)部位、原因、癥狀及應(yīng)急處理方法:
肌肉痙攣俗稱抽筋,在體育運動中極為常見,是肌肉發(fā)生不自主強直收縮的一種狀況。身體的背部、腹部、四肢等處均容易發(fā)生肌肉痙攣,但其發(fā)生部位以下肢居多,尤其多發(fā)生于大腿后側(cè)的股后肌群(腘繩?。┖托⊥群髠?cè)肌群。其中,最易發(fā)生痙攣的部位是小腿的腓腸肌,即小腿抽筋,其次是腳趾的拇長屈肌和趾長屈肌等屈肌痙攣。

一般情況下,導(dǎo)致肌肉痙攣最主要的原因是肌肉的過度使用,即肌肉的疲勞度,其次是身體某部位承受壓力過大、體內(nèi)礦物質(zhì)的缺失或流失、飲酒過度等因素。而體內(nèi)正常且健康的血液循環(huán)系統(tǒng)則對身體疲勞度的加重或減輕具有最直接的影響。

在人體的血液循環(huán)過程中,動脈血液隨著心臟的搏動而流動,經(jīng)新陳代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血液,依靠靜脈系統(tǒng)腔內(nèi)的壓力差,將各級淺靜脈和深靜脈中的血液匯集起來,經(jīng)上腔、下腔靜脈送回心臟,完成靜脈回流。靜脈回流所依靠的腔內(nèi)壓力差主要源自重力、體位、呼吸運動、心臟收縮力以及靜脈周圍的肌肉組織。下肢靜脈血液能夠克服地心引力,并得以順利回流,不僅僅只依靠單向開放的靜脈瓣膜,更重要的是得益于小腿肌肉,即強有力的小腿三頭?。枘c肌、比目魚肌)的泵式擠壓作用。伴隨著足底承壓和小腿三頭肌的收縮與放松,可有效增加腔內(nèi)壓力差,小腿深、淺靜脈血管的靜脈瓣膜也隨之持續(xù)地開放和閉合,下肢靜脈血液才得以克服重力,源源不斷地被送回心肺部,完成血液循環(huán),重新生成新鮮的動脈血液,為肢體提供豐富的養(yǎng)分。小腿肚在人體的血液循環(huán)過程中承擔(dān)著為靜脈回流提供澎湃動力的重要功能,因此,也被稱為人體的“第二心臟”。

然而,在激烈的體育運動中,劇烈或超強運動造成局部肌肉過度疲勞或細微損傷,肌體正常的生理功能發(fā)生改變,再加上排汗過量而造成電解質(zhì)丟失過多等原因,致使體內(nèi)乳酸大量堆積,從而加劇小腿肚的肌肉疲勞,極大地削弱腓腸肌等小腿肌肉的縮放功能,下肢血管、神經(jīng)受到擠壓和刺激,靜脈回流嚴重受阻,正常的血液循環(huán)受到破壞,肌肉組織因此無法得到養(yǎng)分補充,體能無法及時得到恢復(fù),最終導(dǎo)致小腿肌肉痙攣(抽筋)的發(fā)生。除此之外,寒冷刺激、運動后的整理活動不充分、長時間的站立或靜坐、運動姿勢不當、嚴重的腹瀉或嘔吐、精神緊張以及旅途勞頓等也是造成體內(nèi)乳酸堆積、肌肉疲勞、阻礙血液循環(huán)并導(dǎo)致小腿肌肉痙攣的重要原因。

肌肉痙攣的主要癥狀表現(xiàn)為痙攣處的肌肉瞬間僵硬、疼痛難忍,同時影響與此相關(guān)聯(lián)的關(guān)節(jié)的伸、屈、旋轉(zhuǎn)等功能,而且一時無法輕易緩解,嚴重影響體育運動或身體鍛煉的繼續(xù)進行。在體育運動中發(fā)生肌肉痙攣時,首先應(yīng)該冷靜對待。發(fā)生一般性的肌肉痙攣時,通常反向牽拉痙攣的肌肉,即可緩解和消除痙攣癥狀。牽引時切忌使用暴力,應(yīng)用力緩慢、均勻,以免造成肌肉拉傷。例如,小腿(腓腸?。┋d攣時可伸直膝關(guān)節(jié),同時用力勾腳,雙手向上拉壓腳尖,以達到拉伸小腿肚肌肉的目的。此外,采用重力按壓、揉捏、點掐等局部按摩以及冷敷、熱敷、藥物治療也很有效。若經(jīng)常、反復(fù)地抽筋,則極有可能為體內(nèi)缺少鈣、鉀、鈉等元素,應(yīng)認真進行全面體檢為宜。嚴重的肌肉痙攣有時需采用麻醉才能緩解,也可發(fā)生部分肌肉纖維斷裂或出血,應(yīng)請專業(yè)醫(yī)生給予診治。

3、如何有效預(yù)防肌肉痙攣:
肌肉痙攣重在預(yù)防。防止肌肉痙攣最重要的是在短時間內(nèi)及時減少和消除疲勞。為了減少和避免因肌肉痙攣所帶來的運動傷害,在平時的訓(xùn)練和運動競技中,應(yīng)時刻注意防寒保暖,糾正和改進技術(shù)動作,加強體能訓(xùn)練,提高肌體的耐寒力、持久力和柔韌度,認真做好運動前的準備活動,增強熱身效果。天氣炎熱或加大運動量時,應(yīng)注意補充電解質(zhì),適量攝入維生素B2。運動或比賽后積極參與整理活動,如按摩、理療、桑拿浴、加壓彈力襪的穿用、補充睡眠等。其中,持續(xù)穿用專業(yè)設(shè)計的加壓彈力襪,在心理和生理上對肌肉痙攣都具有有效的預(yù)防效果。

4、加壓彈力襪及其主要功效:
加壓彈力襪是依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)自上而下、分段加壓的“漸進式加壓法”(Graduated Compression)而設(shè)計、生產(chǎn)的一種可促進下肢靜脈回流、確保血液正常循環(huán)的加壓產(chǎn)品,被廣泛應(yīng)用于臨床護理。
運動員及體育工作者因頻繁的賽事而長期遠距離地奔波于各地,旅途勞頓往往是消耗大量體能的重要因素,不亞于高強度的訓(xùn)練和比賽。由于長時間保持相同姿勢而靜坐于飛機或汽車等交通工具的座椅上,不僅身心感到疲憊不堪,而且也容易引發(fā)經(jīng)濟艙綜合征(注1),阻礙靜脈順利回流,由此造成的乳酸大量堆積、小腿肌肉疲勞、體能下降將直接影響后續(xù)的訓(xùn)練質(zhì)量和比賽成績,同時也成為肌肉痙攣的潛在而重要的原因。嚴重者發(fā)生深靜脈血栓脫落,甚至引發(fā)急性肺血栓栓塞癥、危及生命。穿用具有科學(xué)加壓數(shù)據(jù)的卡帝斯加壓彈力襪,可對腿部肌肉予以有效施壓,無論是在運動狀態(tài)下,還是在日常休閑、靜止或睡眠狀態(tài)下,均可加速下肢靜脈回流,增強血液循環(huán),減少乳酸堆積,提高睡眠質(zhì)量,在較短的時間內(nèi)快速消除腿部疲勞,恢復(fù)良好的競技狀態(tài),是運動醫(yī)學(xué)普遍提倡的預(yù)防肌肉痙攣、恢復(fù)體能的最為有效的方法之一。

不同款式的加壓彈力襪在使用用途上也各不相同。露腳掌半截襪或小腿套多為腿肚部位等局部加壓,適用于大運動量即運動狀態(tài)下穿用。壓力值為20mmHg左右的HS加壓彈力襪適用于運動后的整理活動或日?;顒印毫χ禐?8mmHg左右的AT加壓彈力襪適用于靜止狀態(tài)或睡眠狀態(tài)下穿用。加壓彈力襪不是越緊越好,而是應(yīng)該根據(jù)自身的具體數(shù)據(jù)選用適合自己的加壓襪。沒有醫(yī)用資質(zhì)、又緊又硬的劣質(zhì)厚襪與過緊或過硬、不透氣、無科學(xué)依據(jù)的關(guān)節(jié)護具一樣,不僅阻礙下肢靜脈回流,增加乳酸堆積,直接導(dǎo)致疲勞的產(chǎn)生,而且也極易引發(fā)小腿慢性筋膜間隔區(qū)綜合癥,因此,在使用上應(yīng)認真區(qū)分使用相關(guān)的防護產(chǎn)品。
上肢靜脈通過上腔靜脈回流到心臟,使用加壓臂套對加速血液循環(huán)沒有實際性的作用,而過緊的加壓臂套往往會阻礙毛細血管的血液流動,致使前臂筋膜間隔區(qū)內(nèi)壓上升,有可能引發(fā)筋膜間隔區(qū)綜合征(OCS),產(chǎn)生適得其反的不良效果,因此,應(yīng)謹慎使用此類產(chǎn)品。
注1:經(jīng)濟艙綜合征

被視為引發(fā)急性肺血栓栓塞癥原因之一的“經(jīng)濟艙綜合征”(Economy Class Syndrome)是一種長時間靜坐在狹窄座位上所引發(fā)的疾病。回流過程中的靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)形成血栓,脫落后流入肺動脈,導(dǎo)致肺動脈栓塞,引發(fā)胸痛、呼吸困難、心肺停止等癥狀。若發(fā)生堵塞肺動脈主干等嚴重情況時,則可致人猝死。本病又名旅行者血栓癥、旅行綜合征,或長途飛行血栓癥等。盡管本病名稱源自狹窄的飛機座椅,但即便是在寬敞舒適的辦公室座椅或坐在汽車、火車內(nèi),因長時間持續(xù)保持靜止不動的坐姿、狀態(tài),小腿肌肉對靜脈血管無法實施有效擠壓,下肢靜脈回流受到不同程度的阻礙,也極易導(dǎo)致深靜脈血栓形成,引發(fā)相同的癥狀。經(jīng)濟艙綜合癥也由人體的遺傳因素所決定,與體內(nèi)凝血因子突變密切相關(guān)。心臟病、腫瘤、靜脈曲張、孕婦、肥胖、糖尿病、高血壓、冠心病、吸煙、高齡、腎病綜合征等人群為經(jīng)濟艙綜合征的高發(fā)群體,在長時間乘坐交通工具時,尤其應(yīng)該提高自我保護意識。

為了避免經(jīng)濟艙綜合征的發(fā)生,乘坐交通工具時,應(yīng)頻繁活動腳趾或腳踝,適當飲用清水、果汁或牛奶,補充水分,著裝寬松、輕便,避免腿部承壓,經(jīng)常改變坐姿或走動,避免突然間站起和長時間靜坐睡眠,同時,穿用專業(yè)設(shè)計的醫(yī)用彈力襪,以確保靜脈血液順利回流,有效預(yù)防疾病的發(fā)生。另外,阿斯匹林對動脈血栓具有一定療效,而對靜脈血栓則無實際效果,應(yīng)謹慎服用。
5、卡帝斯加壓彈力襪產(chǎn)品介紹:
卡帝斯加壓彈力襪是博道(大連)醫(yī)療器械有限公司定制的進口系列產(chǎn)品,依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)自上而下、分段加壓的“漸進式加壓法”(Graduated Compression),將特定的壓力區(qū)(膝下襪為2個壓力區(qū);足心、足弓部為踝部的壓力過渡區(qū);腘窩處為小腿和大腿壓力過渡區(qū))均勻、依次地分布在下肢的特定部位,各壓力區(qū)過渡平穩(wěn)、舒緩,各壓力組合細致精確,運用精確的壓力數(shù)據(jù)組合,通過對下肢肌肉組織及靜脈血管的有效施壓,促使下肢靜脈恢復(fù)到正常的壓力值,加速靜脈回流。產(chǎn)品表面光滑且不易抽絲,腳尖及腳跟處耐磨加工,親膚感極佳的超薄襪壁通過對下肢淺層和深層靜脈血管及肌肉組織的持續(xù)施壓和按摩,可有效地彌補靜脈瓣膜上強下弱的不足,減輕下肢靜脈瓣膜所承受的壓力,減少乳酸堆積,加快乳酸的分解速度,在極短的時間內(nèi)最大限度地減輕、消除腿部腫脹和疲勞,對預(yù)防、緩解和消除腿部肌肉痙攣、脛腓骨疲勞性骨膜炎、跟腱炎等運動傷病具有極佳的效果,是確保良好競技狀態(tài)的首選運動康復(fù)和護理產(chǎn)品。
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